Une décision pionnière condamne un assureur à indemniser la veuve d’un médecin de La Paz décédée du Covid avec 150 000 euros

Le chirurgien a autrefois contracté une police d’assurance accident et maintenant un juge a reconnu que ses proches avaient reçu une indemnisation lorsque le médecin a contracté le Covid « par inoculation infectieuse » lors de son travail professionnel à l’hôpital de La Paz.

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Joaqun Daz, chef du service de chirurgie de l’hôpital de La Paz, est décédé du Covid en 2020MME

Un tribunal madrilène a condamné pour la première fois un assureur à verser une indemnité de 150 000 euros à la famille d’un médecin décédé du Covid après avoir été infecté au travail à l’hôpital de la Paz. Le défunt est Joaqun Daz Domnguez, 67 ans, chef du service de chirurgie générale et système digestif au centre médical. El facultativo muri en el Hospital de La Paz el 18 de abril de 2020 infectado por el virus tras atender a los pacientes en los primeros da ms crticos de la primer ola de la pandemia en los que estuvo trabajando hasta tres das seguidos sin acudir a su maison. Il était le cinquième médecin à mourir de Covid en Espagne, il avait été directeur médical de l’Hôpital de La Paz et a été professeur à l’Université autonome de Madrid (UMA).

Joaqun avait contracté une assurance accident auprès de la société Berkley et ses proches ont engagé une procédure judiciaire contre l’assureur qui avait initialement refusé d’indemniser sa famille. Après plus d’un an de litige, la présidente du tribunal numéro 97 de Madrid, Inmaculada Vacas, a donné raison à sa famille grâce au travail des avocats José María Abella et Ana Isabel Spnola. Le magistrat rappelle comme élément clé que la police du défunt incluait dans les risques reflétés les « inoculations infectieuses subies par les professionnels dans l’exercice de leur activitéla maladie dont souffrait le médecin ayant été une conséquence du virus aéroporté. » Et il souligne qu’à la date du décès du chirurgien, « les contagions étaient fréquentes dans les centres hospitaliers, où les agents de santé disposaient d’équipements de protection défectueux permettant l’accès de ces vaccinés liquides à votre corps.

Berkley, lorsque la femme des toilettes a exigé le paiement d’une indemnité d’assurance, a rejeté le versement de celle-ci, fondant sa défense juridique sur le fait que la contagion et la mort du Dr Daz « n’étaient pas couvertes par la police d’assurance contre les accidents car son origine était d’avoir été en contact avec des personnes infectées par le Covid et de ne pas avoir subi une inoculation ou une piqûre accidentelle, sans que l’événement soit considéré comme un accident.

Or, le magistrat, chef du tribunal de la 1 instance numéro 97 de Madrid, considère que l’inoculation, terme qui figure dans la police d’assurance contre les accidents que Daz avait souscrite, comprend l’introduction dans un organisme d’une substance contenant les germes d’un maladie, un événement qui fait que la police couvre l’événement assuré du décès par accident.

air expiré

En l’espèce, selon le juge, la contagion par le Covid-19 dont souffrait le médecin décédé dans l’évolution de sa profession, dans laquelle il était en contact avec d’autres professionnels de santé et avec des patients, était due « nécessairement à l’introduction dans son corpssubstance semblable à de l’air aspiré, qui contenait le virus, qui est inclus dans le risque couvert. Par conséquent, il ne peut être exclu que cette introduction accidentelle du virus soit considérée comme une inoculation accidentelle, puisqu’il s’agissait d’un événement extérieur, violent de par son intensité, inattendu et qui a généré chez l’assuré une blessure due à une pneumonie bilatérale qui a causé son décès. « , explique-t-il. le juge de la peine.

En ce sens, la phrase précise que le fait que la voie de contagion ait été, par introduction d’un fluide liquide, par transfusion ou injection, « n’exonère pas la couverture de la contagion causée par l’entrée accidentelle d’air en tant que substance qui contenait le virus, d’un autre professionnel ou d’un patient, puisqu’il entre dans le concept d’inoculation, puisque il était possible d’inoculer à la fois l’air avec le virus et un autre fluide qui le contenait, en particulier aux dates où le Dr Daz a été infecté le 13-3-2020, où les infections étaient fréquentes dans les centres hospitaliers, où les toilettes avaient des équipements de protection défectueux qui permettaient d’accéder à ces fluides inoculés à son corps ».

Le juge, qui fait un exposé argumenté développé, considère que la contagion par le Covid-19 du médecin de l’hôpital de Madrid peut être considérée comme un événement répondant aux normes à respecter pour définir un accident qui peuvent être indemnisées par une police de ce type au sens de l’article 100 de la loi sur le contrat d’assurance et de la jurisprudence de la Cour suprême : « soudain violent, extérieur et sans rapport avec l’intention de l’assuré ».

Le jugement indique que « l’assureur s’est opposé au paiement alléguant que la cause n’était pas ‘violente ou soudaine’, cependant, selon la jurisprudencele caractère violent est fonction de l’intensité du résultat produit et de sa capacité dommageablece qui dans ce cas était évident parce qu’il a causé la mort du médecin et sa mort subite parce qu’il était imprévu, de même que la contagion ».

Berkley a jusqu’au 10 février pour faire appel de la condamnation devant le tribunal provincial de Madrid. Le déroulement judiciaire de cette affaire, une décision pionnière en Espagne, Il peut être essentiel pour plus d’une centaine d’agents de santé décédés dans notre pays à cause de la pandémie de demander une indemnisation dans le cas d’une police d’assurance accident.

La fille et la veuve du m
La fille et la veuve du médecin décédé avec Sánchez.PRESSE EUROPÉENNE

Il se trouve que La fille de Joaqun, Mara Daz, également chirurgienne pédiatrique à l’hôpital universitaire de Malaga, était l’agent de santé qui a pris la parole l’année dernière en hommage aux victimes de Covid tenue sur l’esplanade du Palais Royal de Madrid et présidée par le roi et la reine d’Espagne et le Premier ministre Pedro Sánchez. Ce jour-là, María Díaz, se rendit au pupitre accompagnée de sa mère, également infirmière à l’hôpital de La Paz depuis 40 ans, et de ses deux sœurs, donner la parole aux victimes du virus. Dans son discours, il se souvenait de son père comme d’un homme bon, joyeux et magnétique qui « calmait les tempêtes et qui vivait amoureux de sa famille et de son métier, la chirurgie ». « Comme presque tous les cas à cette époque, nous ne pouvions pas être avec lui quand la toux et la fièvre ont commencé. Nous ne pouvions pas lui donner le dernier câlin, la poignée de main. Nous ne lui avons pas dit au revoir. Mais lui, comme tant de Covid patients, n’était pas seul. Médecins, infirmiers, aides-soignants, étaient avec lui jusqu’à son départ. Ils étaient nos mains et nos yeux. Ils ont fait un effort surhumain pour faire face à la souffrance, faisant passer le bien commun avant leur propre bien-être. Ils ont travaillé sans relâche pour que nos proches ne ressentent pas de douleur, afin qu’ils puissent partir en paix.

Dans son discours, María Díaz a rappelé les jours les plus douloureux avec son père aux soins intensifs : « Nous n’oublions pas l’angoisse quotidienne d’attendre un appel, le désir d’être avec lui, la colère face à ce qui se passait et peu à peu l’acceptation amère. Chagrin enchâssé. Vivre disparu. Mais il n’y a pas d’ombre sans lumière et l’espoir fait un trou. Le vaccin nous permet de nous enthousiasmer pour un avenir meilleur où nous pourrons retrouver le confort dans les câlins que le virus nous a pris. Je demande aux dirigeants de ne pas cesser de garder nos défunts présents. N’oublie pas notre douleur. On va avancer mais ils laissent des absences qui occupent trop, des silences tonitruants, des plaies qu’aucun chirurgien ne peut refermer ».

La fille du médecin a finalement demandé à la société de chouchouter les professionnels de santé : « Laissons-leur le temps de récupérer. De reconstruire leur vocation. Le système de santé espagnol est unique et fonde sa force sur le capital humain qu’est la pandémie, irrémédiablement, a laissé un fardeau. Lorsque vous vous rendez dans votre centre de santé, dans votre hôpital, n’oubliez pas que le soignant qui vous soigne porte trop de souffrance sur le dos. Enfin, tous nos remerciements aux hommes et aux femmes de science qui de leurs mains et de leurs connaissances ont lutté contre ce virus, en particulier ceux qui, comme mon père, y ont perdu la vie. Ils sont un exemple du sens de la responsabilité, du service et de la vocation dont nous nous sentirons éternellement fiers ». Ce jour-là, le roi Felipe VI a remis à la famille de Joaqun la Grand-Croix du Mérite Civil.

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